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银屑病的治疗原则

发表于:05-01 来源:常州京城皮肤病专科

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  在银屑病的治疗中,外用药物疗法占着重要位置,它不仅会起到积极地局部治疗作用,而且可以避免和减少因口服药物引起的药物吸收而发生全身性副作用。应用外用药物疗法时,应充分了解外用药的原理、机体情况、皮肤的性质、特征及药物的剂型、用法等。专家跟您讲解一下吧,一般原则如下:

  ①皮损面积,分期和分型是选用外用药的主要根据。外用药主要用于小面积皮损(一般占体表面积25%以下),对于红皮病型和脓疤型银屑病的治疗,主要给以系统性用药.外用药仅予有安抚作用的软膏和霜剂。对进行期皮损较红或点滴型皮损者,此时因皮损敏感性增高,一般使用无刺激的中等效价的皮质类固醇制剂,亦可将该药与硫磺水杨酸膏或维甲酸类药物配合(混合)使用。而对稳定期、斑块型皮损则可选用葱林软膏、钙泊三醉软膏、维甲酸类软膏等;

  ②注意个体情况:包括年龄、性别、机体反应性和皮损部位等。一般儿童心肤渗诱性较成人强.反应性亦高,治疗时药物浓度适当降低。颜面部、阴部、四肢屈侧对药物较敏感,不宜用刺激性强的药物;

  ③注意药物的浓度及使用方法:在使用蕙林或维甲酸类制剂时,可先使用低浓度,以后逐渐增加浓度,这可避免发生刺激作用。一般外用药物治疗银屑病为每日外搽2次。但不同药物应区别对待。如浓度高的蕙林,主张在使用后一定时间内用水洗去,面部使用维甲酸类制剂为避免光敏作用,可嘱患者晚间用药;

  ④注意与其他疗法的配合使用:除范围较小的局限性皮损外,外用药物治疗银屑病时,应配合系统用药。维甲酸类和钙泊三醇软膏外用与紫外线照射配合能提高疗效。葱林与煤焦油水浴,配以紫外线照射,是一经典而有效的疗法。


关键词标签:银屑病 牛皮癣 治疗 银屑病的治疗原则

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高志新 副院长

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