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得了银屑病怎么办 如何科学防治银屑病

发表于:05-01 来源:常州京城皮肤病专科

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  银屑病是一种病因不清、以皮肤出现红色炎性丘疹、斑丘疹及大小不等的斑片为主、上覆多层银白色鳞屑的慢性复发性炎症性皮肤病。由于银屑病常迁延不愈,反复发作,严重影响患者的生活质量。

  一、银屑病危险因素如何避免?

  银屑病的特点之一就是有反复发作的倾向。银屑病的复发受个体差异、激发因素(如精神因素、感染、创伤、饮食不当、某些药物等)、气候季节等多方面的影响。在银屑病的防治中,应尽量避免上述危险因素,可以减少银屑病的发生、复发或加重。

  1、感染因素

  可能引发银屑病的感染因素中以咽喉炎或扁桃体炎最多见,其次为感冒,不明原因的发热等。皮疹发生在感冒后的2天-1个月,一般在1-2周内出现。因此对于既往有银屑病史的患者,一旦患了感染性疾病,特别是患了咽喉炎、扁桃体炎或感冒,应当采取积极的治疗措施,不要拖延,以免诱发银屑病。

  2、遗传因素

  银屑病有家族史,并有遗传倾向,国外报道银屑病有家族史者在30%左右,国内报道为15%-20%。父母均患银屑病者,其子女患病的几率将会大大增加。

  3、精神因素

  银屑病是一种心身性疾病,近年来一些研究都阐明了精神紧张可诱发加重银屑病。国外资料报告有1/3~1/4的银屑病患者与焦虑有关;从遇到特殊紧张事件到银屑病的发病、所需时间在2天到一个月之间。

  二、多种治疗有原则:

  银屑病有多种治疗方法,如外用药治疗、内用药物治疗及物理疗法,不管选择何种治疗方法,临床医师均应权衡利弊。根据银屑病的类型、严重程度以及患者的要求做合理选择。应以正规、安全、个体化为治疗原则。

  正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。

  安全:各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要目标,不能为追求近期疗效而导致严重不良反应的发生。

  个性化:在选择治疗方案时,要全面考虑到银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受力、既往治疗史及药物的不良反应等,合理制订治疗方案。

  三、治疗方案的选择:

  1、轻度银屑病的治疗

  以外用药物治疗为主,包括润肤剂、糖皮质激素、维生素D3衍生物(卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇)、维A酸类(他扎罗汀)、钙调神经酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司),其他还有喜树碱软膏、水杨酸软膏、尿素霜等,光疗,必要时内服中西药物治疗。

  2、中重度银屑病的治疗

  中药,紫外线,光化学疗法,甲氨蝶呤,环孢素,维A酸类,生物制剂,联合治疗。

  银屑病的加重,除部分与不良生活方式有关,有相当部分与治疗不当有关。因患者求医心切,盲目追求快治根治,虚假广告、伪劣药品及过分相信药物因素,由此产生不合理、不规范的治疗是导致银屑病病情加重的重要原因。


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高志新 副院长

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