关节病性银屑病的鉴别诊断
临床上关节病性银屑病与类风湿关节炎、强制性脊柱炎、骨性关节炎有很多类似之处,应鉴别诊断以防误诊。
1、类风湿关节炎
二者均有小关节炎,但PsA有银屑病皮损和特殊指甲病变,指(趾)炎,起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性,特殊的X表现如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节,腕关节受累常见,可有皮下结节,类风湿因子阳性,X线以关节侵蚀性改变为主。
2、强直性脊柱炎
侵犯脊柱的PsA,脊柱和骶髂关节病变不对称,可为”跳跃”式病变,发病常在年龄大的男性,症状较轻,有银屑病皮损和指甲改变,而强直性脊柱炎发病年龄较轻,无皮肤,指甲病变,脊柱,骶髂关节病变常为对称性。
3、骨性关节炎
对于仅有远端指间关节受累的PsA需与骨性关节炎相鉴别。骨性关节炎无银屑病皮损和指甲病变,可有赫伯登(Heberden)结节,布夏尔(Bouchard)结节,无PsA的典型X线改变,发病年龄多为50岁以上老年人。
本文章链接地址:http://www.czyxbyy.com/cs/zz/3199.html
- 上一篇:牛皮癣的特点有哪些?
- 下一篇:关节病型银屑病的临床表现都有哪些?